疫情期间踝关节扭伤，在家里面怎么紧急处理？其实这个跟我们平时运动的时候扭伤踝关节的处理是差不多的。首先最重要的还是当时的制动和冰敷，这两点尤为关键。那么在制动和冰敷以后，我们要抬高患肢，减轻肢体的肿胀，在早期减少肢体的负重。

同时我们要观察一下冰敷之后的关节肿胀的情况。如果说躺在床上踝关节虽然有疼痛，但基本上可以自如的活动，那么认为扭伤的踝关节没有比较严重的踝关节骨折。在这个休养期间的最主要的还是减少肢体的活动，如果家里有弹性绷带最好打个弹性绷带。

如果关节肿胀比较严重，而且在休息过后基本冰敷48小时之后，还有明显的肿胀和关节疼痛，那么你就带好口罩，到医院去检查，最好现在网上预约好挂好号再去医院检查。当然在病情可控的情况下也可以进行网上问诊。

踝关节扭伤后的冰敷技巧如下：

崴脚的时候到底是哪些部位伤了？

这个问题其实蛮复杂的。主要可以分为两部分或者三部分来说。

第一部分就是踝关节的韧带损伤。

踝关节的韧带损伤大部分是外侧韧带损伤，偶尔也有特殊的暴力受伤导致内侧韧带的损伤。外侧韧带损伤大概占了整个韧带损伤的90%以上。

第二部分第五跖骨基底骨折。

这个骨折有时候比较隐匿，在早期不容易引起患者的重视，不到医院看。那么走路几天以后越来越疼，才来拍片子，才发现是骨折。也有些病人因为症状很轻，可以带痛行走。

还有一种情况就是在骨折畸形愈合或者不愈合以后有不舒服才来看的。

那么还有一些是距下关节的损伤，副舟骨损伤，跗骨窦损伤或者跟骨前突骨折等等相对少见损伤。总体来讲的踝关节扭伤导致的病症大概常见的有十几种，最主要的还是扭伤导致的外侧韧带损伤。

踝关节扭伤多久可以下地活动？

踝关节扭伤以后多久可以下地行走？这个其实挺复杂的事情，主要的取决于踝关节扭伤的严重程度，一般我们有几个基本的判断原则。

第一个，我们在受伤以后，肿胀并不是非常明显；第二个，我们在躺下或者坐着，患肢非负重的情况下，做踝关节的背伸和折屈活动，疼痛的并不是非常明显；

第三个，我们在固定的情况下，在部分负重比如我们扶着拐杖或者扶着栏杆用这个脚踩地，疼痛也不明显。达到这三个标准以后，我们建议在佩戴护踝或者说打八字绷带的情况下，可以尝试下地行走。这样的话，按照我们踝关节扭伤的policy原则，早期的行走和活动，是对恢复有好处，防止关节的粘连，也在一定程度上的可以通过足底的肌泵作用减缓水肿。

踝关节扭伤什么情况下选择保守治疗？什么情况下选择手术治疗？

如果踝关节扭伤，没有涉及到比较严重的踝关节骨折。那么在受伤的时候也就是急性期的时候，我们是不做手术治疗的问题，因为绝大部分患者的保守治疗都有很好的效果。

踝关节扭伤的手术治疗，大部分是针对后遗症的治疗。后遗症最常见的主要有踝关节扭伤以后，轻微累及关节面的骨折没有愈合，由此造成的一些问题，比如绯骨远端的踝关节外侧韧带止点的骨折，再比如跟骨前端累及跟头关节面的骨折，这些容易引发行走疼痛的后遗症的情况下需要做手术来处理。

另外一种造成后遗症的就是踝关节的韧带损伤，绝大部分人损伤的是外侧韧带损伤。在损伤以后，因为局部形成的瘢痕和松弛会出现行走的疼痛和不稳定，那么不稳定的主要表现为反复扭伤反复的踝关节无力，导致奔跑等运动受限，这些人也需要进行手术处理。

原创医生：北京大学深圳医院运动医学科白露主任

#青云计划##辟谣#