华西医院看内八字(内八字哪家医院好)

内八字腿怎么矫正

53岁女士因马蹄足数十年行走艰难? 还好遇见了他，在任何情形下一双笔直美腿,都能令人侧目驻足。“一辈子了，到老了能自己下地走路，真是想都不敢想。”53岁的穆女士在历经膝关节置换术和马蹄足矫正手术后，由此前膝关节外翻30度、马蹄足内翻畸形的下肢，如今已得到全面矫正，术后5天在助行器的支撑下，已能自行下地行走。

“就没法走路，刚来时旁人扶着，才能左腿稍微支撑、严重畸形的右腿一撂一撂的挪行……”说起来自这位同病区，来自西安市鄠邑区的穆女士，病友们无不感慨。她自幼患马蹄足内翻，走路艰难；然而祸不单行的是，20多年前又出现双膝疼痛，关节无法屈伸自如。近年来随着病情的发展，双膝更是剧烈疼痛，还出现右膝关节“X”型变，下蹲困难，无法行走。原本拮据的家庭情况，女儿还在上学，丈夫打零工，让她在疼得厉害时就敷点膏药、吃止痛药应付，直至如今生活难以自理。经村民介绍，备受病痛折磨、已经无法行走的穆女士，来到西安仲德骨科医院寻医。

依据病史、症状体征及检查诊断患者为，双膝、双踝关节Ⅳ期重度骨性关节炎，伴右膝关节屈曲挛缩外翻畸形（约30°），左膝关节屈曲挛缩内翻畸形；双足内翻畸形。

▲术前影像资料关节外科张国才主任指出，“患者右膝关节退变严重合并重度外翻畸形，髌股、胫股关节间隙不等，外侧关节间隙消失，关节面硬化，大量骨赘形成。功能，行走极度困难，生活不能自理，保守治疗无效。”为改善膝关节畸形、解除疼痛、恢复功能，结合患者身体条件，决定先期为穆女士行右膝关节表面置换+侧副韧带重建术。

术后一周穆女士就能下地行走，此前X形状的双腿已经变得笔直。“腿直了、不疼了，接下来就是收拾‘足’的问题了……”下地行走后足内翻畸形矫正手术进入准备期。

▲术后影像资料“自幼马蹄足内翻，走路先着地并起到承重使命的右足外侧，布满了厚茧。随着踝关节炎的加重，右足也越发疼痛。所以二期手术主要用于解决疼痛及畸形矫正问题。”在征得患者和家属同意后，一次性进行了跗件关节融合、内翻畸形矫正、跟腱延长、蹠腱膜切断软组织松解术。

7日后，穆女士就能下地行走，此前X形状的右腿已变直了、马蹄足恢复正常,患者及家属十分高兴。待完全恢复、身体条件允许后再行左腿畸形的矫正治疗。仲德骨科医院介绍，膝、踝等骨性关节炎严重的威胁人体健康的疾病，不仅给人们带来了很大的痛苦，会导致关节疼痛肿胀，关节活动受限，甚至是关节畸形。其中，马蹄足是骨关节畸形中很常见的一种，多为先天遗传，年龄越小,矫正效果越明显。否则，随着年龄的增长，畸形加重、步态异常加剧，矫正越困难。因此，一旦发现马蹄足畸形要及时就医治疗。

宝宝走路，有一个脚内八，怎么办？

提出这个问题，其实在于大家眼睛所能看到的事实：

马蹄内翻足是怎么走路：脚尖着地，脚尖往内勾，脚跟不着地。双腿行走时走路一颠一颠的。

内八字是怎么走路：整个脚掌都着地，脚尖往内勾。

走路内八字的人有可能是：跟股骨扭转，小腿扭转，还有足的畸形，而马蹄足也有可能是走路步态是内八字。所以，大家会把马蹄足和内翻足挂钩在内八，这是可以理解的。

>>>>马蹄足由三个主要原因导致:

1、先天性：发育性畸形，出生后即存在畸形，有遗传性。

2、后天性：多由神经肌肉性疾病（如小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症、脑脊髓脊膜膨出、脊柱裂、神经管闭合不全、脊髓与周围神经病变与损伤等）。

3、足的创伤、骨关节疾病：如类风湿性关节炎，瘫痪患者长期压迫和个别下肢骨折固定不当。所以马蹄足不一定是脑瘫，马蹄足只是脑瘫的一种表现方式。

>>>>而内八出现的原因是：

1、先天遗传因素。

2、腿部和踝关节的力量不足。在短跑中，这种现象表现得尤为明显，有的同学为了跑得快，就拼命后蹬，两脚不由自主地向内或向外翻。

3、没有掌握跑或走的正确姿势。

4、生活环境的影响。

目前对于马蹄足的治疗方法采用的是标准的Ponseti石膏矫形术，这也是国际上公认最先进的治疗马蹄内翻足的方法。

科普一下：本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。对于9到28个月之间的孩子，本治疗方法仍然有效，可以矫正全部或大部分的畸形。

治疗的原理：ponseti 石膏的精髓在于逐渐拉伸软组织结构和在制动期间渐近地诱导后足主要的软骨性骨再塑形。轻柔的的牵拉患足内侧、背侧和足底短缩和紧张的韧带1分钟，而后长腿石膏（从腹股沟至足趾）将患足固定在通过牵拉获得的矫正位置上。通过反复的牵拉和石膏固定，移位的骨骼和关节能够逐渐的回复到正常的位置。

>>>>临床上是如何治疗呢？

1. 手法治疗—经过数周的手法治疗，将足的各块骨头整复回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矫正。

2. 打石膏—每次手法治疗之后，足和小腿被打上石膏，保留5—7天，以保持足的位置。

3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

4. 为了完全将足部矫形，医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行，仅需10分钟。5. 支具—当最后一次石膏被除去之后，将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具：a. 坚持穿戴3个月，每天穿戴23个小时。b. 之后的2到4年中，每次睡眠时穿戴。

同时，并不是经过手术治疗后就能完全康复的，有四大危险因素需要警惕，严防马蹄足复发：

1.没有穿戴支具：没有正确穿戴支具：在复发病例中超过80％。

2.治疗上的失败

a.没有达到足够的外展，就是足舟骨的移位没被完全矫正。

b.没有达到足够的背屈。

3.可能在少数情况中，足的内侧和后侧在肌肉、筋膜、韧带和肌腱里存在过于严重的纤维病。

4.与马蹄内翻足相关的其它缺陷：先天性多发性关节弯曲、脊髓脊膜突出.或其他的神经缺陷作为一个引起复发的额外因素，可能具有很强的影响力。

不管是马蹄足还是内八字，家长们都要足够的重视起来，让孩子及早发现及早治疗，治疗效果会非常好，花费也越少。

PS：后期会有一些简单的妈妈测试宝宝是否患有马蹄足手法按摩、髋关节脱位的视频以及术后锻炼等视频。同时呼吁大家可以多关注儿童骨科的相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理一起解答~