子宫倒八字(子宫倒八字型咋回事)

子宫为什么会下垂？

妇女做超负荷运动，特别是举重等训练会使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。有人试验，子宫位置正常的妇女负重20公斤时，宫颈位置没有明显变化；负重40公斤时，宫颈就明显地向下移位。

一般来讲，成年女子子宫的正常位置在站立时半于骨盆的中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱后与直肠为邻，宫体前倾。宫颈与宫体成120-150°的角度，处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部肿瘤、先天发育不全等原因，子宫可发生变位，其中最常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。

对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，每次10-15分钟，这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功，可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带，将子宫变为前倾前屈位。子宫脱垂一般由多各因素综合引起。

分娩时软产道过度伸展，宫口未开全即向下屏气用力，盆底组织损伤未能及时修补，是子宫脱垂的主要原因。当产后过早从事重体力劳动时易发生子宫脱垂。

二，盆底组织和子宫诸韧带松弛

老年，长期哺乳，生育过多，过密，体质虚弱，全身肌肉张力减低或盆底组织先天性发育异常，均可使盆底组织和子宫诸韧带松弛，造成子宫脱垂。

三，腹压增加

长期咳嗽，习惯性便秘或从事久蹲久站体位劳动等可使腹压增加，诱发子宫脱垂。

子宫移位是怎么回事

子宫过度前倾或后倾的现象。子宫正常的位置为前倾位，即子宫底朝向耻骨，宫颈与宫体之间形成120°～150°的钝角。大约80%妇女子宫呈前倾位，20%呈后倾位，有症状者仅5%以下。子宫后倾后屈位是最常见的移位，其次为前倾前屈。多数人无症状，后倾后屈者有少数人有腰背酸楚、肛门坠胀、痛经、白带过多，严重的可有不孕。妇科检查即可确诊。无症状者不需治疗，每日膝胸卧位可自然复位。有症状者可行手法复位后放入子宫托保持子宫前倾位置。如合并其他病症应针对病因治疗。子宫过度前屈多为先天性病变，宫体较小而宫颈细长，宫体与宫颈之间夹角小于90°，偶尔可引起痛经或不孕。治疗可用宫颈扩张器扩张宫颈管及女性激素人工周期疗法。

2常见类型

正常子宫位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫的韧带（尤其是主韧带）的支持。正常情况下，在体位变动，用力，膀胱、直肠充盈时子宫位置可略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛，或因盆腔倾斜，坐、站、立、卧床过久，可使子宫位置有所改变。盆腔炎症、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠所形成的粘连、或子宫内膜异位症均可将子宫向后牵引或固定在后位。子宫移位常见者有以下两类：

子宫后位

最常见。若整个子宫向骶凹移动，而宫体与宫颈的关系不变，则称为子宫后移；子宫体亦可明显后屈。子宫后位可因后倾程度的不同分为三度：子宫底倾向骶骨岬者为一度，倾向骶骨凹者为二度，倒在子宫直肠陷凹者为三度（图2）。子宫轻度后位而又活动者，多无症状。后位明显者，常伴卵巢下垂，可有腰背酸楚、肛门坠胀感或性交疼痛。后倾后屈子宫可因宫壁肥厚导致月经异常、痛经、白带过多，或由于宫颈外口向上，有碍精子进入宫腔，造成不孕。诊断主要依靠双合诊或三合诊，摸清子宫位置、大小、活动度及有无脱垂的卵巢。无症状而活动的后位子宫无需治疗。较长期每日定时采取膝胸卧位可能使移动性的后位子宫自然复位。有症状者，可于双合诊或三合诊时手法复位，然后放入合适的子宫托以维持子宫的前屈位置。严重子宫后位而症状明显，经手法复位或用子宫托复位后症状有改善者;或除子宫后位外，找不出其他原因的不孕症者，可考虑手术治疗。如果继发于炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等，应先治疗病因。

子宫过度前位

多为先天性病变。宫体较小而宫颈细长，宫体与宫颈所形成角度小于90°，宫颈外口朝向阴道前壁。一般不影响健康，但可引起痛经或不孕。治疗可用宫颈扩张术扩大颈管和（或）性激素人工周期疗法。

治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑，因人而异。 一、药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。

二、手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者；

(一)保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，特别是采用药物治疗无效者，术后大约50%-60%能怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是有巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

(二)半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。

(三)根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展阴式切除手术治疗子宫内膜异位症，通过阴道，切除异位病灶及整个子宫，免除患者做开腹手术的痛苦。子宫后位